60歲的李大媽兩個多月前的一天晨起，突如其來的眩暈感襲來、伴隨強烈的惡心感和渾身冷汗......“當時就覺得整個屋頂都在不停地旋轉，我當時想，壞了，這一定是腦子出了毛病。”回憶起剛發病的情景李大媽現在還心有余悸。

經附近醫院簡單治療，仍不見好。李大媽的睡眠質量也急轉直下，整天沒精打采，情緒低落。隨后四處尋醫問藥，頸椎按摩、針灸中藥，能試的法子都試了遍，癥狀仍未得到有效緩解。

后來，李大媽聽老同事說出現過類似癥狀（躺在床上，不動不暈，一動就暈……），就診于天津醫科大學總醫院耳鼻咽喉科主任周慧芳教授，治好了眩暈。

李大媽也隨即慕名來到天津醫科大學總醫院。周教授問了病情，進行了眩暈相關檢查，診斷耳石癥。本以為平時很注意耳道的清潔，怎么還得上“耳屎癥”了呢？

周主任耐心說明，是耳石癥，而不是耳屎癥。耳石是人的內耳里的碳酸鈣結晶。它是掌握人體平衡的平衡器之一，顯微鏡下觀看它的形狀像石頭，故被形象地稱為“耳石”。

耳石癥是臨床上最常見源于內耳的眩暈病，即良性陣發性位置性眩暈，（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）。主要表現為當頭部運動到某一特定位置時可誘發短暫的眩暈，并伴有眼震和惡心、嘔吐、大汗等自主神經癥狀�？梢娪诟髂挲g段，老年人多見。女性多于男性，可有家族性，隨著年齡增長，發病率增加。

患者常訴于起床或躺下、低頭彎腰或失眠翻身時癥狀發作，部分患者可有明確的發作側別。眩暈發作后有較長時間的頭重腳輕、漂浮感及不穩定感。

與耳蝸緊密相連稍微膨大的部分叫前庭（包括橢圓囊及球囊，它們上面都有能夠感受位置變化的位覺斑）。在顯微鏡底下可以看到位覺斑的表面有一些細小的碳酸鈣的小結晶，這個就是我們所說的“耳石”。

每個人的耳石都會代謝脫落，正常狀態這些脫落的耳石其被暗細胞吸收，在一些異常情況下，比如衰老退化、局部供血不足，頭部外傷以及其它疾病可能導致耳石脫落過多，或失眠等暗細胞的吸收能力下降，就會使過多的耳石順著半規管的管口進入半規管長臂或黏附嵴頂上，形成耳石癥。所以，只有耳石癥的患者才有耳石，正常人沒有耳石這種看法是一種誤區。

從病因上耳石癥可分為原發性和繼發性。

原發性BPPV（70%）：不繼發于明確的疾病，可能與勞累、情緒波動，導致前庭一過性供血異常有關。血壓、高血脂、糖尿病等全身系統性疾病，以及偏頭痛、后循環障礙等也可能是重要致病因素�？诜�避孕藥、雌激素水平下降和骨質疏松、骨量減少對BPPV發病也有影響。

繼發性BPPV(30%)：繼發于明確的疾病，如頭外傷，突發性耳聾、迷路炎、梅尼埃病及前庭神經炎等。

建議患者到醫院進行一體化的精準診斷及復位，對于急性期患者可輔以藥物治療，緩解或減輕惡心、嘔吐等自主神經癥狀。復位治療后輔助藥物治療，降低前庭神經興奮性，盡快緩解眩暈，縮短病程。另外，良好的睡眠、愉悅的心情也可促進耳石的吸收代謝。

綜合化耳石治療=BPPV診療系統精準復位+藥物+良好睡眠及心情。

復位后48小時內采取高枕平臥（頭抬高30度）或者健側（翻身不暈的一側）臥位睡眠；

避免頭部劇烈活動（如跳繩、頸部按摩、快速躺下或坐起）； 

保證充足睡眠，避免情緒波動；  

患者復位后有走路不穩或者輕度眩暈屬復位后正常反應，無需緊張；

患者應在復位一周后復診，確定耳石是否歸位。

耳石癥是會復發的，要避免耳石癥復發在生活中要注意：