白內障作為全球頭號治盲性疾病,是一種年齡相關性的、老年性的常見病和多發病,常常雙眼或者單眼前后發病。世界衛生組織調查統計顯示,我國有超過6000萬白內障患者群,占全球總數的1/3。與此同時,白內障又是一種可以通過手術得到治愈的疾病。
▲講述專家:天津醫科大學總醫院眼科主任 陳松
▲片中介紹的陳女士出現的視物模糊、看書看報存在巨大困難,臨床診斷為老年性白內障。
▲白內障的臨床表現包括視物模糊,視力下降、復視、重影、畏光等等一系列的視覺質量的損傷。
▲部分老人發現老花眼癥狀突然緩解,不用老花鏡也能看書寫字。其實這只是短暫現象,是白內障導致的屈光狀態的改變。隨著白內障病情逐漸加深,無論看遠看近都會變的不清晰。
▲老年人白內障發病率高,與長時間陽光照射眼睛,微波、手機屏幕對眼睛的輻射有關,糖尿病、甲狀旁腺亢進、高血壓、動脈硬化患者也容易并發白內障。另外,長期服用激素,或盲目大量進補某些保健品、吸煙等也會導致白內障。
▲因為白內障是年齡相關性的一種老年性的疾病,所以到目前為止,沒有明確有效僅依靠藥物治療的方法,學術界公認白內障的最佳治療方式就是手術治療。
▲臨床上的一些藥物治療僅針對非常早期的老年性皮質性白內障,對于一些其他類型的,如核性的、后下囊的或晚期的皮質性白內障則還是需要手術治療。
▲很多老年患者會擔心手術風險會不會很大,白內障手術治療從開始的大切口白內障摘除,已經發展為手術切口縮小至1.8毫米的微小切口的“白內障超聲乳化手術”,對眼睛組織和結構的創傷非常小,手術安全系數高、效果明顯、易于恢復。
▲作為大型三甲綜合醫院,眼科臨床上經常會接診一些復雜全身合并癥的白內障患者,比如說嚴重的高血壓、糖尿病、心臟病患者。像這樣的白內障患者則需要綜合其全身的情況來考慮。
▲依托醫院綜合學科的優勢,通過MDT多學科專家聯合診療制定個性化診療方案,術后效果很理想。
白內障是否進行手術,取決于患者視覺質量的影響,有一些老年人因為白內障,影響到他走路的安全性,包括看手機、看電腦、看電視都受到了干擾,那就應該進行手術。而手術是目前唯一有效的治療方法。
有一些老年人做完白內障手術以后,有可能在2-3年以后產生后發性白內障。如果發生后發性白內障,可以進行激光照射治療,非常簡單。
就目前為止,我們大概二三十年進行的白內障手術,放到眼內的人工晶狀體,還沒有因為有壽命的問題進行置換過,所以壽命的問題不用擔心的。
人工晶體設計的初衷就是為了代替原有的晶狀體,雖然還沒有達到100%的仿生效果,但是足夠術后的老年患者日常使用。