橫紋�。汗趋兰『托募〉募±w維都有明暗相間的橫紋，故稱橫紋肌，又稱骨骼肌，由多核而成束狀排列的橫紋肌纖維組成，它是構成每塊骨骼肌的主要成分。

　　橫紋肌溶解癥是指各種原因導致橫紋肌細胞受損使細胞內容物崩解后釋放入血所引起的臨床綜合征。

　　橫紋肌溶解綜合征是一種古老而又年輕的疾病。最早報道出的橫紋肌溶解：1881年，歐洲發生一場戰爭，5個士兵被長久壓在戰壕中，獲救后出現受壓部位腫脹、醬油色尿、無尿等癥狀，不久后都死亡。自2010年7月下旬起，南京等地突然出現大量因食用小龍蝦而造成的橫紋肌溶解癥病例。

　　而今，橫紋肌溶解癥的病例常見于劇烈運動、服用藥物。

　　橫紋肌溶解征的病因十分復雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關的病因40余種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟�；�轉移酶II缺乏等病因。其中肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。

　　有一天這樣的場景出現了：

    你可能患了橫紋肌溶解綜合征……

　　橫紋肌溶解綜合征患者可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現，尿外觀：呈茶色、醬油色或紅葡萄酒色尿。

　　因本病大約30%會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。

　　診斷標準

　　一般認為血清肌酸激酶（CK)高于正常值5倍對橫紋肌溶解有診斷意義，通常肌酸激酶（CK）>10000U/L，乳酸脫氫酶等也升高，尿肌紅蛋白濃≥250ug/ml,則尿液顏色明顯改變。

　　遇到這種情況怎么辦？

　　1.要及時就醫，肌痛時需臥床休息，避免下床活動加重病情，保持皮膚清潔干燥。

　　2.大量飲水及補液治療，堿化尿液，要觀察尿的顏色，準確記錄出入量，避免并發癥的發生。

　　3.不喝酸性飲料，進食高熱量、高維生素、營養豐富的食物。

　　4.保持心情舒暢，配合治療。

　　如何預防橫紋肌溶解綜合征的發生呢？

　　1、運動預防：在專業的指導下進行適當的運動，及時補水，充分休息。

　　2、藥源性預防：應用調整血脂的他汀類藥物、鎮靜催眠藥、抗精神病藥、利尿劑等藥物時，需要在醫生的指導下進行相關檢查、化驗，遵醫囑應用此類藥物。

　　3、安全生產作業：避免在惡劣的環境條件下進行作業，以免導致中暑后電解質紊亂。

　　4、避免過量的飲酒。

　　5、避免食用特異性的食品，如小龍蝦等。

　　(注明：本文圖片來自于網絡)

——急診醫學科